arritmias

Arritmias específicas: diagnóstico y tratamiento

Trastornos del nódulo sinusal


Trastornos del ritmo auricular

Trastornos del ritmo de la unión AV

Taquicardias que afectan a la unión AV


Resumen del diagnóstico electrocardiográfico de las taquicardias supraventriculares

Con frecuencia hay datos ECG que permiten la diferenciación entre las distintas taquicardias ventriculares. Las ondas P durante la taquicardia no son idénticas a las ondas P sinusales y que se asocian a un intervalo RP largo y a un intervalo PR corto se deben con mucha probabilidad a reentrada en el nódulo sinusal, taquicardia sinusal o taquicardia auricular que se origina en la aurícula derecha cerca del nódulo sinusal. Las ondas P retrógradas (invertidas en las derivaciones II, III y aVf) generalmente representan reentrada en la que participa la unión AV, ya sea una reentrada en el nódulo AV o una taquicardia que utiliza una vía accesoria paraseptal. La taquicardia sin ondas P manifiestas probablemente se debe a reentrada en el nódulo AV (ondas P enterradas en el complejo QRS), mientras que una taquicardia que tiene un intervalo RP mayor de 90 ms se puede deber a una vía accesoria. La disociación AV o el bloqueo AV durante la taquicardia excluye la participación de una vía accesoria AV y hace que sea menos probable la reentrada en el nódulo AV. Se pueden proiducir múltiples taquicardias en momentos diferentes en un mismo paciente. El complejo QRS alternante, es muy probablemente un fenóm,eno relacionado con una frecuencia rápida que es independiente del mecanismo de la taquicardia. las relaciones RP-PR ayudan a diferenciar las taquicardias supraventriculares. El voltaje del complejo QRS puede aumentar durante la taquicardia supraventricular.

Trastornos del ritmo ventricular

Bloqueo cardíaco

Disociación AV

Otras alteraciones electrofisiológicas que producen arritmias cardíacas

Referencias

Olgin JE, Zipes DP. Arritmias específicas: diagnóstico y tratamiento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO y Braunwald E, coordinadores. Tratado de Cardiología. 7ª ed. Madrid: Elsevier; 2006. p. 803-63.

2009

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